刘 炫，白上林，佘 凯，熊 伟，吴 旭，蒲建峰

    (四川绵阳四〇四医院心脏大血管外科，四川 绵阳 621000)

    先天性心脏病是一种最为常见的出生缺陷，发病率高达6‰～14‰，其中80%需要通过手术治疗。近年来，不断发展的心脏外科手术技术使先天性心脏手术后病死率和并发症发生率显著降低[1-2]。完美的手术修复可确保大多数先心病儿童拥有正常的预期寿命和良好的生活质量。正中切口(SMS)作为标准的心脏外科手术入路，能够提供良好的术区暴露，是目前使用最多的心脏手术入路。但是，由于SMS需要纵行劈开胸骨，经过前纵隔才能暴露心脏，创伤相对较大，会在孩子胸部正中产生明显的瘢痕，甚至影响其胸廓发育，可能引发长期的心理困扰[3-5]。随着生活水平的提高，人们对美的追求也越来越迫切。寻求一种创伤性更小且更美观的手术入路成为广大心脏外科医生的目标[6-8]。本研究旨在对比微创右侧腋下小切口(RAMT)与胸骨SMS手术入路治疗先天性心脏病的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2019年1月至2020年10月手术治疗的小儿先天性心脏病患儿100例作为研究对象，随机分为RAMT组(A组)50例、SMS组(B组)50例。纳入标准：(1)通过心脏彩色多普勒超声确诊为先天性房间隔缺损(ASD)或室间隔缺损(VSD)；(2)年龄为1～6岁；(3)患儿父母知情同意；(4)无手术禁忌证和药物过敏史。排除标准：(1)干下型VSD；(2)肺动脉瓣中、重度狭窄 ......