罗 佳，肖 何，刘岩海，耿明英，周 鹏

    (陆军军医大学大坪医院肿瘤科，重庆 400042)

    放疗是宫颈癌患者的主要治疗手段之一[1-3]。三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)是目前宫颈癌常用的放疗技术。3D-CRT和IMRT技术均需要提高放疗的定位精度、摆位精度和照射精度，提高靶区照剂量，减少靶区周围正常组织受照射剂量，以实现精确放疗。患者精确摆位是影响精确放疗的关键，图像引导放疗技术的使用及时纠正了放疗摆位误差[4-6]。在日常工作中发现不同摆位方式之间的摆位误差存在差异，本研究分析了宫颈癌患者在3D-CRT、 IMRT治疗方式下仰卧位和俯卧位两种摆位方式的摆位误差，旨在为宫颈癌精确放疗技术选择最佳的摆位方式。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2016年1-12月本院收治的72例接受放疗的宫颈癌患者的临床资料，患者年龄32～76岁，中位年龄51岁。根据放疗时的不同摆位方式分为仰卧位组(41例)和俯卧位组(31例)。仰卧位组患者中3D-CRT放疗29例，IMRT放疗12例；年龄33～76岁，中位年龄53岁。俯卧位组患者中3D-CRT放疗22例，IMRT放疗9例；年龄32～68岁，中位年龄49岁。

    1.2方法

    1.2.1放疗前准备 2组患者均被告知在定位和每次治疗前1 h排空大小便，同时饮水500～1 000 mL，使膀胱处于充盈状态。

    1.2.2模具制作及CT模拟定位 2组患者均采用热塑体膜固定技术固定，俯卧位组患者俯卧于体部固定架上，双手自然抱头 ......