谭玉忠，田 林，崔留超，程小军，艾克拜尔·亚森，李发祥，郑 云

    (重庆长城医院创伤修复显微外科中心，重庆 400040)

    先天性并指畸形是小儿常见手部畸形疾病，发病率仅次于多指畸形，严重影响患儿手指外观及活动功能，而且对其心理健康也存在一定的负面影响。进行手术治疗的目的是手指分离，皮肤覆盖，指蹼重建。其中皮肤覆盖使指体皮肤短缺，分指时需要植皮，植皮则存在发生皮片坏死、皮肤挛缩、供区损伤等风险，需解决皮肤短缺的问题。既往常使用皮肤扩张器，先行扩张再分指[1]或自制克氏针牵张分指[2]。自1989年Ilizarov等系统阐述了牵拉成骨技术修复肢体损伤过程中的张力-应力法则后，该技术已在世界范围内得到充分认可[3-4]。皮肤、血管和骨骼肌等软组织在机械应力作用下同样具有再生能力[5-7]，称为牵拉成组织。本研究选取采用Mini Ilizarov外固定支架治疗的大龄儿童先天性并指畸形患儿7例，达到了不植皮进行分指，取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 采用回顾性方法选取2019年1月至2021年11月本院收治的采用Mini Ilizarov外固定支架治疗的大龄儿童先天性并指畸形患儿7例，其中男3例，女4例；年龄10～16岁，平均(13.6±2.2)岁；左手3例，右手4例，均为中环指先天性并指，单纯性完全并指5例，普通复杂并指2例。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄10～16岁；(2)完全性并指畸形及普通复杂并指[8]；(3)皮肤不足需植皮的并指；(4)皮肤完整无局部感染；(5)手指屈伸活动好 ......