管恒星，徐鹏程，董振楠，黄 虎

    (宿迁市第一人民医院介入放射科，江苏 宿迁 223800)

    经皮肾镜取石术(PCNL)具有安全、微创等特点，已成为治疗上尿路结石的主要手段[1]。血尿是其主要并发症，大出血可威胁患者生命。对保守治疗无效的严重、持续或间断血尿患者行导管动脉栓塞术(TAE)已成为有效的治疗方法[2]。TAE可最大限度地保护正常肾组织、维持肾功能。本研究回顾性分析了本院泌尿外科收治的PCNL后肾脏出血经保守治疗无效而行介入栓塞治疗患者的临床资料，旨在探讨TAE治疗PCNL后出血患者的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年7月至2020年10月本院泌尿外科收治的行PCNL上尿路结石患者10例，术后均放置引流管，其中男7例，女3例；年龄35～66岁，中位年龄47岁；左肾结石6例，右肾结石4例；合并输尿管结石1例；PCNL后均给予抗感染，应用止血药物，输血等保守治疗3 d以上，血红蛋白持续下降，引流管内呈血性液体，心率增快，血压下降。术前5例患者行增强CT检查提示假性动脉瘤形成，1例患者为肾周血肿，其余患者介入栓塞术前未进行影像学检查。术前检查凝血及肾功能均正常。

    1.2方法 介入选择性动脉造影及栓塞采用Seldinger穿刺逆行穿刺右侧股动脉 ......