陆 银，吴春燕，车彦军，于 美

    (靖江市人民医院：1.神经外科；2.护理部，江苏 靖江 214500)

    脑卒中认知功能障碍(PSCI)是指由脑卒中直接引起或与之密切相关的认知障碍，是脑卒中常见并发症，也是脑卒中患者发生残疾和死亡的主要原因[1-3]。根据认知障碍的严重程度，PSCI分为卒中后非痴呆(PSCIND)和卒中后痴呆(PSD)，然而限于目前医学的发展，一旦发展至PSD阶段则无特效方法治疗。PSCI的发生不仅严重影响患者的临床预后及生活质量，也给家庭、社会带来了沉重的负担[4]。研究表明，医护人员基于循证和最佳证据，结合临床实际对患者实施早期系统的管理有助于减少并发症，改善临床结局[5-6]。本研究在前期基于循证构建的PSCI管理的最佳证据[7]基础上，制定医护人员对脑卒中认知障碍患者管理知识和行为调查问卷，调查江苏省苏南、苏中、苏北3家收治PSCI患者的三级综合性医院的神经内外科医护人员对于PSCI患者管理知识和行为掌握现况，并分析影响医护人员对PSCI患者管理知识和行为水平因素，为临床管理者制定适于临床实践的PSCI患者管理方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1调查对象 采用便利抽样法，对江苏省苏南、苏中、苏北3家收治PSCI患者的三级综合性医院的神经内外科医护人员进行调查。纳入标准：神经内科或神经外科工作，且管理过PSCI患者的医护人员；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：未取得执业护士资质或执业医师资质的人员；近1年离开本专科超过3个月的人员；轮转、进修人员。

    1.1.2样本量估计 参照国内外PSCI相关最新实践指南[4,8-10]及前期构建的PSCI患者管理最佳证据[7]，收集包括筛查与评估、诊断、临床表现、治疗、预防5个方面的PSCI患者管理内容，共计23个条目。样本选取总条目数的5～10倍，考虑10%的无效问卷[11]，本研究便利选取163名满足纳入、排除标准的医护人员作为调查对象。

    1.2调查方法

    1.2.1调查工具 基于文献回顾和前期研究，自行设计医护人员对脑卒中认知障碍患者管理知识和行为调查问卷。调查表共分为3个部分，第一部分为医护人员一般资料，内容涵盖研究对象的工作医院、医院级别、年龄、性别、职称、学历、专科年限、参加PSCI培训经历等；第二部分和第三部分分别是PSCI患者管理知识和行为调查问卷，内容涉及PSCI筛查与评估、诊断、临床表现、治疗、预防5个方面 ......