王文宁，丁雪雪，孟 晶

    (1.郑州人民医院，河南 郑州 450001；2.河南中医药大学第五临床医学院，河南 郑州 450001)

    胃癌是一种临床常见的消化系统恶性肿瘤，由于缺乏特异性的临床表现，早期胃癌的诊断率相对较低，大多数患者就诊时已经是进展期胃癌[1]。目前手术切除仍是胃癌的首选治疗方法，但由于手术解剖层面多、肿瘤转移方式多等原因，难以根除肿瘤。研究发现，术前新辅助化疗可有效降低肿瘤分期、提高根治性手术切除率，因此新辅助化疗联合手术治疗作为一种胃癌综合治疗的新方法，在临床上应用越来越广泛[2-3]。目前胃癌患者营养不良的发生率高达87%，而化疗引起的胃肠道不良反应加重了患者的营养不良[4-5]，降低了患者对手术的耐受性。本研究采用前瞻性研究方法，在胃癌患者术前新辅助化疗期间给予口服营养补充(ONS)，观察ONS对患者营养状况及免疫状况的影响，以期为胃癌患者术前新辅助化疗期间营养支持提供依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年6月至2021年6月在本院胃肠外科住院拟行手术治疗的进展期胃癌患者102例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。2组患者年龄、性别、身高、体重、疾病分期、清蛋白水平等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组基线资料比较

    1.1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)病理诊断确诊为胃癌，拟行手术治疗；(2)经多学科综合治疗协作组讨论接受术前新辅助化疗并定期复查；(3)治疗者意识清楚，能正常经口进食，且无幽门梗阻；(4)患者年龄18～70岁；(5)了解本研究目的和内容，签署知情同意书者。排除标准：(1)合并其他系统肿瘤的患者；(2)合并心、肝、肾等系统功能异常患者；(3)合并糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病患者；(4)对化疗不耐受的患者；(5)存在家族遗传性精神疾病、认知障碍者；(6)不能配合临床治疗 ......