秦江蛟，刘芳君，刘 莎

    (重庆医科大学附属儿童医院肺功能室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014)

    肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗的重要检查内容，其中用力肺通气功能检测是最基本的初始检测项目，也是基层医疗机构最为常用和简单易行的检查，其结果的判读需与预计值进行比较，因此预计值的选择是关键[1]。预计值方程的建立与所选取的正常人群的人种、地区、生活环境等密切相关，目前国内部分地区建立了本地区的预计值方程[2-4]，但大部分未应用于临床。临床上应用较多的为《儿童儿肺功能系列指南(二)：肺容积和通气功能》(以下简称指南)[5]推荐的Zapletal预计值方程，此方程建立的年代久远且不适合中国儿童。肺通气功能各参数的实测值与Zapletal预计值的百分比(实/预%)情况如何，是否会低估或高估肺功能检查结果，目前对此研究较少，且研究对象多为学龄期儿童。不同年龄段及不同地区儿童肺功能水平可能存在差异。因此，本研究回顾性分析了重庆地区3～12岁健康儿童肺通气功能参数实/预%情况，以探究Zapletal预计值应用于本地区儿童肺通气功能评估中是否存在偏差及其程度，以期为临床肺功能检查结果的合理判读提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 源自文献[6]的研究对象，为重庆主城区2所幼儿园及小学的3～12岁儿童。年满3周岁、未满6周岁为学龄前期，年满6周岁、未满12周岁为学龄期。每1岁为1个年龄组。纳入标准：以问卷调查表的形式收集受试者的基本信息，根据收集的信息及医师体格检查的结果筛选健康儿童入组。排除标准：胎龄及出生异常、长期烟草暴露、有个人及一级亲属过敏史、有肺部疾病及慢性咳嗽史(咳嗽时间大于4周)、有喘息或反复喘息(喘息次数大于3次)或持续喘息(喘息时间大于1个月)等，以及呼吸道感染史(感染时间4周以内)的儿童。本研究得到重庆医科大学附属儿童医院伦理委员会的批准(批准号089/2013) ......