伍玉娟 综述，高电萨 审校

    (1.重庆医科大学，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第一医院心血管内科，重庆 400010)

    随着肿瘤治疗技术的发展，患者生存期明显延长，但抗肿瘤治疗所带来的心血管损伤促使心血管事件发生率明显升高，肿瘤心脏病学作为一门新兴交叉学科应运而生。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是人体重要的体液调节系统，对调节血压、维持电解质和体液平衡有重要意义。血管紧张素转换酶(ACE)作为RAAS关键调控因子，可将血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，参与心血管疾病和肿瘤的发生发展。ACE基因多态性与多种疾病的发生发展存在关联，目前研究较多的是ACE基因的第16个内含子，由于存在插入或缺失1个287 bp的DNA片段而表现为插入/缺失(I/D)基因多态性[1-2]。目前已有多项研究发现ACE I/D基因多态性与多种肿瘤和心血管疾病的发生发展相关。随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在肿瘤治疗中的应用，该基因多态性在肿瘤心脏病学中的作用逐渐凸显出来。因此，本文对ACE I/D基因多态性在肿瘤心脏病学中的进展做一综述。

    1 肿瘤心脏病学

    近年来，肿瘤诊疗技术的迅猛发展，患者生存期延长，而抗肿瘤治疗所带来的心脏毒性问题逐渐凸显，肿瘤心脏病学这一交叉学科应运而生。首先，肿瘤与心血管疾病有很多共同危险因素，如遗传易感性、肥胖、吸烟等。其次，抗肿瘤治疗所产生的心脏毒性有一系列不同表现，包括心肌功能不全与心力衰竭、心律失常等9大类，不同抗肿瘤治疗产生心脏毒性的机制也不同[3]。此外，心脏和心包肿瘤虽然发生率低，但也属于肿瘤心脏病学的范畴。因此，肿瘤心脏病学的主要研究内容为肿瘤与心血管疾病的共同危险因素干预、抗肿瘤治疗过程中所产生的心脏毒性及心脏占位病变三方面[4] ......