余汶远，杨 祯，赵勇军，陈晓倩

    (上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心全科，上海 200061)

    糖尿病是一个重要的公共卫生问题，影响着全世界所有年龄段的人。据国际糖尿病联盟(IDF)2021年报告，我国糖尿病患者人数由9 000万(2011年)增加至1亿4 000万(2021年)，增幅达56%，其中约7 283万例患者尚未被确诊，比例高达51.7%，是全球糖尿病第一大国[1]。尽管近年来糖尿病治疗和监测手段不断提高，但仍面临着很多接受治疗的患者血糖控制不佳的挑战[2]。有研究表明早期胰岛素治疗可以有效降低并发症患病率[3]。尽管在2型糖尿病患者的治疗中早期应用胰岛素越来越受到重视，但是有研究表明只有 35%～54%经胰岛素治疗的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平1 资料与方法

    1.1研究对象 选取2020年2月至2021年3月在上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心就诊的使用胰岛素的2型糖尿病患者共97例。纳入标准：符合WHO 1999 年糖尿病诊断标准；年龄≥18岁；使用胰岛素时间≥6个月；具有完全认知和行为能力；能进行有效沟通；经过患者充分知情同意。排除标准：脑血管后遗症、精神障碍及影响言语交流、恶性肿瘤、妊娠、急性并发症的糖尿病。

    1.2患者一般资料 经本院副主任医师指导，自行设计调查表，内容包括研究对象的人口学资料和疾病相关信息，例如性别、年龄、病程等。经患者知情同意后，通过门诊慢性病管理系统获得患者个人基本信息及疾病相关信息。

    1.3调查工具 糖尿病授权量表是由 ANDERSON等[13]编制，靳英辉[11]引入并根据我国情况重新修订，内容包括自我调整(寻求支持并应对压力)、自我认知(对疾病控制现状的认知 ......