张志一，刘 君，胡珊珊，蒋盘华，刘 敏，周 芸△

    (1.无锡市妇幼保健院产科，江苏 无锡 214002；2.无锡市妇幼保健院护理部，江苏 无锡 214002)

    甲状腺功能减退症(甲减)是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是最常见的自身免疫性疾病之一[1]，其发病率逐年上升，会影响1%～2%的育龄妇女。依据《妊娠及产后甲状腺疾病诊治(第2版)》指南妊娠期甲状腺功能减退症是指促甲状腺激素大于4.0 mU/L或者大于非孕者考值上限以下的22%，中国孕妇甲减发生率为1.0%[2]。有研究发现，甲状腺功能减退症是导致母乳喂养率较低及早期离乳的危险因素，研究证实母乳喂养的成功及早期离乳与泌乳启动密切相关[3]。泌乳启动延迟是指产妇产后72 h后自我感觉乳房有明显充盈、胀满的感觉，其发生率为30.3%[4]。泌乳启动延迟即产后早期泌乳状况不良，泌乳量少甚至缺乏，如不及早干预会造成泌乳量持续不足，从而早期会终止新生儿母乳喂养[5]。因此，本研究通过比较妊娠合并甲减和正常产妇泌乳启动的差异探讨妊娠合并甲减和泌乳启动的相关性，为预防产妇泌乳启动延迟，促进其母乳喂养提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 采用方便抽样法选取2019年1—12月在本院分娩的产妇281例作为研究对象，年龄21～39岁，平均(29.22±3.61)岁。经产妇91例，初产妇190例 ......