沈 露，陈吉明，王艺涵，李万山

    (重庆医科大学附属儿童医院口腔科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室,重庆 400014)

    功能性构音障碍(FAD)是一种临床中常见的儿童语音障碍疾病(SSD)，主要是指患者的构音器官、智力和听力正常，但表现出明显的语音和构音发育障碍等特点，发病率为0.78%～10.0%[1]。其中，辅音错误发音主要表现为替代、送气障碍、省略等。较差的语音清晰度不仅严重影响患儿的日常沟通与交流，同时还可能导致患儿无法跟上学习进度，并出现心理障碍等。据调查，部分患儿随着年龄的增长和语音体系的逐步完善，部分发音会有所改善，但仍有部分患儿需要接受人为干预[2]。目前，国内外语音治疗师均认可语音训练是矫正构音障碍的最有效和最基础的手段，能够帮助患儿在较短时间内提升语音清晰度。有研究发现，针对FAD患儿有目的地挑选目标音并实施发音训练，根据发音部位或者发音方法均相同的情况实施集中发音，可获得较好的矫治效果[3]。为此，结合FAD患儿的特点，为其提供合适的语音矫治至关重要。但作者认为语音矫治并非是单一化的训练过程，而是需要在基于不同患儿评估结果的基础上制定出个性化的矫治方案，以便更好地提升患儿的治疗效果。现结合本院接诊的FAD患儿语音矫治相关情况进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1样本来源 选择2021年1-6月在本科语音专科门诊诊疗的FAD患儿。按男女比例1∶1选择符合纳入、排除标准的研究对象共计50例。患儿年龄4～9岁，平均(5.53±1.02)岁。

    1.1.2病例纳排标准 (1)纳入标准：符合中国康复研究中心制定的FAD诊断标准[4]；无明显智力、听力、心理障碍等疾病；(2)排除标准：因脑卒中、脑瘫、腭咽闭合不全等导致的FAD；合并智力、听力、心理等严重发育障碍；存在构音器官运动障碍和形态异常；无法配合及坚持接受语音矫治；有其他语音治疗既往史及资料不全无法判断疗效。

    1.2方法

    1.2.1研究方法

    1.2.1.1基本信息采集 基础病史的询问与收集以了解患儿目前语言交流情况，配合、认知能力，社交和行为表现。同时，还需了解患儿的主要扶养人及其文化水平、患儿所处的语言环境(是否存在多种语言种类、家庭成员中是否存在相同情况等)及患儿与外界的交流沟通方式 ......