高良杰，彭 东，陶 威，程雨曦，邹滢滢，张 伟

    (重庆医科大学附属第一医院胃肠外科，重庆 400016)

    胃癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤疾病,其病死率高居不下[1-2]。胃癌根治术是胃癌重要治疗手段之一，在早期患者可取得较好的治疗效果，但受多方面因素影响，早期胃癌检出率较低，多数患者确诊时已是中晚期，根治切除率不理想，且单纯根治性手术效果欠佳，术后复发及转移概率较高。多年来的临床实践表明，对胃癌的治疗效果并非与手术范围的无限扩大成正比，以手术为主的综合治疗是目前进一步提高胃癌疗效的治疗模式[3]。近年来，随着介入治疗的不断发展，其安全性、有效性不断提高，为进展期胃癌患者提供了更多、更好的综合性治疗选择。本研究在既往动脉介入手术进行提升，超选肿瘤滋养动脉，灌注化疗药物，再行血管栓塞。应用于进展期胃癌患者，观察临床安全性及疗效。回顾性分析2017年1月至2020年1月于本科进行超选肿瘤动脉行介入化疗及栓塞肿瘤血管的共80例进展期胃癌患者临床资料，分析手术时间、临床症状、实验室相关指标、成功率、并发症、出血量、TRG分级、患者的生存情况及影响生存相关因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年1月至2020年1月本科收治的80例胃癌患者，经胃镜取得病理组织证实为胃癌，经胸腹部增强CT检查确定临床分期为胃癌Ⅲ～Ⅳ期；治疗前未进行过任何放化疗；治疗前卡氏行为状态(KPS)评分大于或等于70分，预期生存期大于或等于3 个月。80例患者中男59例，女21例；年龄27～87岁，平均(61.01±13.51)岁。体重指数(BMI)15.06～30.42 kg/m2，平均(21.90±3.01)kg/m2。术前清蛋白26～53 g/L，平均(36.27±5.78)g/L。术前血红蛋白46～165 g/L ......