金 燕，杨雄堡

    (重庆市忠县人民医院药剂科，重庆 404300)

    肠外营养液(PN)主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素等制剂混合配制而成，未经胃肠道直接进入血液循环，常用于无法耐受肠内营养的营养不良患者[1]。PN在临床上使用中对各项营养物质的配比及含量均有要求，然而PN医嘱中的药品繁多，普通审方软件易出现不合理用药现象，从而引发PN不良反应，增加患者痛苦[2-3]。同时，受时间、精力、水平等因素影响，大多数医院静脉用药调配中心(PIVAS)中的药师还只局限于一些药物配伍和电解质离子浓度的审核，临床应用严重受限[4-5]。而使用Excel技术构建PN医嘱审核系统，并嵌入本院HIS系统，可批量计算PN中各项营养物质的配比及含量，用于辅助医生开具和药师审核PN医嘱。鉴于此，本研究以应用PN支持的住院患者为研究对象，探讨基于Excel技术构建PN医嘱审核系统对其具体影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析本院2017年5月至2021年5月应用PN支持的住院患者400例的病历资料，其中基于Excel技术构建PN医嘱审核系统应用前200例，应用后200例。纳入标准：(1)所有患者病历资料均符合PN支持指征，且接受PN治疗；(2)住院时间大于7 d；(3)病历资料完整，无缺损。排除标准：(1)年龄小于18岁者；(2)肝肾、骨髓功能不符合要求者；(2)全身性感染者。本研究获重庆市忠县人民医院医学伦理委员会批准。应用前患者中男112例，女88例；年龄28～71岁，平均(42.68±5.37)岁。应用后患者中男116例，女84例；年龄29～73岁，平均(42.78±5.26)岁。HIS系统应用前后患者一般资料比较 ......