张少辉，孙文文，郏建臣△

    (河南科技大学第一附属医院开元院区：1.急诊科；2.精神心理门诊，河南 洛阳 471100)

    黑索金是环三次甲基三硝基胺(RDX)，又称旋风炸药，常用于制造炸药、雷管，在国防及工农业生产中应用较广泛。文献中曾有报道口服黑索金中毒，但较少见[1-2]。现将河南科技大学第一附属医院急诊科救治3例聚集式黑索金急性中毒病例进行分享、讨论并对相关文献进行复习。

    1 临床资料

    3例患者为一家3口，父、母亲年龄分别为56、59岁，女儿29岁，均以“头晕、乏力伴间断、反复抽搐7 h”为主诉入院。入院前7 h，其母亲晚餐前用捡拾的白色粉末当作“淀粉”掺入蒸菜中食用。食用少许后3例患者即出现头晕、心慌、乏力、出汗、舌头僵硬等症状，且在当地医院就诊过程中均分别出现抽搐，伴有意识障碍、流涎，持续2～3 min后抽搐会自行停止，在当地医院给予洗胃、大量补液促排治疗。3例患者在住院期间，不同时间再次、反复出现抽搐。当地医院送检血液毒物分析显示，血液中检出亚硝酸盐成分，3例检测高铁血红蛋白含量在2.8%左右(参考值小于5%) ......