张一典，刘成全，黄 洪，徐 妍

    (淮安市妇幼保健院中医科，江苏 淮安 223001)

    盆腔炎性疾病(PID)指发生于女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎性病症，其发病率高，在临床上十分常见。PID的主要表现包括下腹、腰骶疼痛不适等。目前，根据起病特征可分为急性和慢性2种，急性盆腔炎中约85%由细菌性阴道病相关病原体(如拟杆菌属、加德纳菌属、奇异菌属等)和宫颈性传播感染病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体、生殖支原体等)导致[1]，治疗一般以抗菌消炎为主，如口服或静脉滴注抗生素，往往能起到较好疗效。慢性盆腔炎则病因复杂、病程日久、迁延难愈，严重时可导致不孕，极大影响了患者的生活质量[2]。西医治疗慢性盆腔炎方案有限，有时即使使用抗生素也难以见效，中医药却有其独特的优势，治疗方法多样，包括中药内服、中药外敷、中药灌肠、针灸推拿等。在临床治疗过程中，慢性盆腔炎常表现为腰腹疼痛、腰骶酸痛、带下异常等，中医病名常拟为腹痛病、带下病等，其根本病理机制在于正气虚衰、失于御邪，气虚则不能帅血，血滞则凝涩成瘀，瘀结则不通而痛。因此，治疗上应当求本逐因，标本兼治，扶其正气，健其体质。若患者正气得复，体质康健，自可御邪于外，诸症自瘥。本文主要研究使用自制中药外敷包在临床治疗慢性盆腔炎方面所发挥的作用，并将治疗经验介绍如下。

    1 临床资料

    患者，女，49岁，于2020年9月8日至淮安市妇幼保健院中医科门诊就诊，主诉为“小腹隐痛1个月余”。现病史：近1个月来，患者时常感觉小腹隐痛，劳累、久站或提拿重物时加重，按揉后好转，得温则痛减，午后易觉小腹胀满，排便后好转。平素寐差，常有失眠，难以入睡，眠浅易醒。纳谷尚可，大小便尚调。既往史：2019年行全子宫切除术。有双侧甲状腺结节、双乳小叶增生，否认高血压、心脏病等慢性病史。月经史：初潮13岁左右，经行7 d，周期30 d，既往月经正常，现已绝经3年，子宫切除术后2年。婚育史：适龄结婚，育有一子，配偶及子体健，有4次人工流产史。望闻问切：神疲乏力，面色无华，舌体胖大，边有齿痕，舌色暗红，舌下静脉增粗，舌苔薄黄，脉象细涩不畅。辅助检查：2020年8月29日于江苏省淮安市妇幼保健院行B超检查和白带常规检验，B超结果示：子宫切除术后，盆腔积液(最大深度1.9 cm) ......