黄 立，杨沁岩，张世焱，陈 竹，周子淞，罗 玲，张吉培，刘 超，李应清，纪成城，姚志敏

    (1.重庆市第七人民医院麻醉科，重庆 400054; 2.重庆市万盛经开区人民医院麻醉科，重庆400800；3.重庆市大渡口区人民医院麻醉科，重庆 400000;4.重庆市南川区人民医院麻醉科，重庆 408400；5.重庆市南川区宏仁医院麻醉科，重庆 408400;6.重庆市彭水县人民医院麻醉科，重庆 409600;7.重庆市綦江区人民医院麻醉科，重庆 401420；8.重庆市江北区中医院麻醉科，重庆 400020；9.陆军第九五八医院麻醉科，重庆 400000)

    在过去几十年，世界范围内的剖宫产率明显增加[1-2]。我国剖宫产率从2008年的28.8%上升到2014年的34.9%，2018年达到36.7%[3-4]。受“二孩”政策的影响，有剖宫产史的人数进一步增加[5-6]。2021年6月国家开放了“三孩”政策，这无疑会增加重复剖宫产产妇数量。重复剖宫产会增加手术并发症[7-9]。与阴道分娩和仅一次剖宫产相比，重复剖宫产手术会导致术中出血增加等[9-11]。因此，分析重复剖宫产产妇术中出血危险因素，有助于早期识别风险，及时采取干预措施。目前，很少有研究聚焦于重复剖宫产产妇这类特殊人群术中出血相关因素的分析。本研究通过回顾性分析重复剖宫产产妇术中出血的风险因素，并根据分析结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线，为识别高危产妇识别提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 通过医院电子病案系统收集2014年1月至2019年12月重庆市第五人民医院、重庆市第六人民医院、重庆市第七人民医院、重庆市南川区人民医院、重庆市綦江区人民医院、重庆市巴南区人民医院等19家医院13 582例行重复剖宫产手术分娩产妇的病例资料 ......