周静雯，周静文，王 洁，邹 晖

    (南京医科大学附属脑科医院感染管理科，江苏 南京 210029)

    医院感染是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。神经外科收的治患者多患脑肿瘤、脑神经疾病或脑血管疾病，患者术中创伤较大、侵入性操作较多，术后卧床时间较长，是医院感染的高危人群。患者术后一旦并发医院感染，则会增加其治疗难度，常用抗菌药物较难通过血脑屏障，影响疗效，延长患者住院时间，增加治疗费用[1]，极易造成医患矛盾，影响医院可持续发展。本研究探讨了颅脑手术患者术后医院感染现状和相关影响因素。通过分析找出医院感染的危险因素并反馈给临床，为临床快速识别医院感染风险、实施精准感控、持续质量改进、有效降低医院感染率提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月1日至2020年12月31日本院神经外科及脑血管病救治中心2个科室共4个病区的2 388例颅脑手术患者，其中男1 216例，女1 172例，年龄5～95岁。研究对象术前均为未发生医院感染，排除术后48 h内死亡或出院患者及脑脓肿患者。

    1.2方法 院感专职人员每个工作日对医院感染实时监控系统中“疑似院感病例预警”患者进行主动筛查，按照2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行医院感染病例诊断，与患者主治医生共同讨论并确诊。分析患者术后医院感染及病原菌种类分布与构成情况，同时对医院感染的相关危险因素进行分析 ......