林 丽，刘晓莺，林朝春，石灵芳

    (福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科,福建 福州 350014)

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的主要原因[1]。由于乳腺癌的筛查逐渐普及和治疗手段(包括手术、化疗、放疗、靶向药物、内分泌治疗等)的提高，乳腺癌患者5年生存率高达90%以上[2]。乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)是乳腺术后常见并发症，发病率高达25%～60%。国际疼痛研究协会将PMPS定义为乳房手术后腋窝、手臂内侧、胸壁至少持续3个月的神经病理性疼痛(如麻木、灼热、针刺等)，且排除感染引起[3]。PMPS在术后短时间或数个月内出现，并可持续多年，严重影响患者情绪、认知、睡眠、日常活动、社交和生活质量，增加患者经济负担[4-5]。本研究探讨了PMPS的影响因素，并建立PMPS列线图预测模型，旨在为临床工作人员及时判断PMPS高危患者提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年2月至2021年3月本院乳腺癌患者359例，根据是否出现PMPS分为PMPS组(104例)和非PMPS组(255例)。纳入标准：(1)病理明确诊断为乳腺癌；(2)根治性手术；(3)神志清楚，配合良好，能独立完成调查问卷；(4)临床资料完整。排除标准：(1)新辅助放、化疗；(2)男性；(3)带状疱疹后神经痛、骨性关节炎等慢性疼痛；(4)合并其他部位肿瘤；(5)肿瘤远处转移、复发。

    1.2方法 收集患者资料，包括年龄、教育程度、婚姻状况、合并高血压、合并糖尿病、合并贫血、合并低白蛋白血症、吸烟史、饮酒史、术前体重指数、术前抑郁状态、术前焦虑状态、肿瘤位置、手术时间、术中出血量、病理分期、术后内分泌治疗等 ......