刘 俊，曾令浩

    (湖北省麻城市人民医院泌尿外科,湖北 黄冈 438300)

    输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，在泌尿系统中占比超过50%。目前治疗输尿管结石常用方法主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)等[1]。结石在输尿管同一部位梗阻超过1～2个月时一般会形成息肉包裹导致完全梗阻，从而成为复杂性尿路结石，其可对肾功能造成慢性损伤，加重尿路感染风险。经尿道输尿管镜钬激光碎石术由于结石位置较高，碎石率较低，不被用于输尿管上段结石。PCNL出血风险较高。随着腔镜手术设备与技术的快速发展，输尿管上段结石的主要治疗方式从传统开放手术转为腹腔镜下输尿管切开取石[2]，腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、出血少、术后恢复快、术后住院时间短等优势,符合目前快速康复理念，已成为治疗输尿管上段结石治疗的主要手术方式。本研究探讨了PCNL及经后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)治疗复杂性输尿管上段石的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年4月至2021年7月本院收治的108例输尿管上段结石患者，根据治疗方式不同分为对照组(52例)和观察组(56例)，其中男41例,女67例；平均年龄(49.6±12.8)岁；左侧65例,右侧43例。纳入标准：术前均经彩色多普勒超声、泌尿系CT、静脉尿路造影等确诊为输尿管结石,且结石长径1.2～3.5 cm。排除标准：合并同侧肾结石。本研究获得医院医学伦理委员会批准 ......