童 贵，范 进，汪子琪，张松格

    (成都西区医院神经内科，四川 成都 610036)

    目前，急性缺血性脑卒中(AIS)已成为国内首要致残及致死原因，残疾率高达75%；对时间窗内具备手术指征的AIS患者通过静脉溶栓及桥接机械取栓手术以到达靶血管成功再通、更好地挽救缺血半暗带使患者最大获益及最大限度地改善预后、减少致死率及致残率是目前临床研究的主要方向[1]。自从2015年新英格兰杂志等公布五大AIS血管内机械取栓随机对照试验(RCT)临床研究结果[2-4]，以及2018年中国急性缺血性卒中血管内治疗指南明确指出时间窗内静脉溶栓治疗后桥接血管内取栓手术治疗为目前最高级别推荐方案以来[5]，目前,血管内机械取栓治疗技术已迅速成为我国AIS重要的治疗手段。而目前指南推荐的取栓手术主要包括单纯支架取栓技术、直接一次性抽吸取栓技术、支架拉栓+负压抽吸联合取栓技术(SWIM)三大技术。SWIM集合了支架拉栓和一次性负压抽吸取栓技术2种手术优点。但在具体手术中采用何种手术方案及流程目前尚无固定模式，探索一种操作简单、手术时间短、低血栓逃逸率低，研究更低的术后24 h颅内出血、脑疝发生率的手术模式及流程为患者带来更大的获益是目前研究重点。本研究分析了成都西区医院及西部战区总医院5年来收治的AIS患者的临床资料，比较了单纯支架取栓及Catalyst6颅内支撑导管负压抽吸联合Solitare FR支架取栓2种取栓手术操作模式和流程，旨在为AIS患者机械取栓术中具体操作流程和技术改进提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 收集2017年1月至2022年1月成都西区医院和西部战区总医院神经内科收治的132例住院AIS患者的临床资料，按不同手术方式分为观察组(采用Catalyst6颅内支撑导管联合支架取栓，67例)和对照组(采用单纯支架取栓,65例)。2组患者年龄、性别、合并疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究符合成都西区医院及西部战区总医院医学伦理委员会相关规定， ......