杨姗姗，陈 静

    (重庆市九龙坡区人民医院妇产科，重庆 400050)

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率在我国居第2位[1]，也是目前唯一明确的与感染相关的癌症。宫颈浸润癌的发生及发展是一个连续变化的病理过程,而其中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是该过程的独立危险因素之一[2]。在宫颈病变的转归中扮演着重要角色。对宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CINⅡ～Ⅲ)患者最常用的治疗手段为宫颈超频电刀(LEEP)锥切术和冷刀锥切术(CKC),2种手术方式各有其优势，传统CKC切除具有更好的适形性，并且切缘清晰，便于术后病理检查，LEEP锥切术具有手术时间更短、操作简便、出血量更少等特点而被广泛应用。锥形切除病变宫颈不但可切除病灶,而且对HPV具有一定的清除作用[3-4]。但尽管如此,有研究表明，锥切术对CIN患者的治疗成功率可超过90%，但仍有5%～25%的患者在宫颈锥切术后存在HR-HPV的持续感染。有研究发现,HR-HPV持续感染与CIN复发呈正相关，尤其是HPV-16和HPV-18。目前，对部分学者提出的使用LEEP锥切术治疗代替传统宫颈CKC治疗尚存在争议。因此，对2种手术方式术后HR-HPV的转归进行对比分析可为手术方式的选择提供有力依据。本研究回顾性分析了本院及合作单位收治的192 例CINⅡ～Ⅲ级患者的临床资料，对比分析了LEEP锥切术与CKC治疗CINⅡ～Ⅲ级患者术后HR-HPV的转归，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 收集2018年1月1日至 2021年1月31日本院及合作单位收治的192例CINⅡ～Ⅲ需进行宫颈锥切术的患者的临床资料作为研究对象 ......