许 欢

    (南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院重症医学科，江苏 南京 210006)

    医院感染尤其是多重耐药菌(MDRO)导致的医院感染不仅威胁患者的生命健康，而且影响医疗质量、增加医疗费用，带来巨大的社会经济负担。由于ICU内医院感染的发病率显著高于普通病房[1]，因而对于医院感染的控制是评价重症医学科医疗安全及质量的重要指标。

    ICU内医院感染发生与传播的影响因素较多，包括抗菌药物使用、消毒与隔离、手卫生依从性及环境卫生学等，而手卫生是重要的传播途径[2-3]。因此，医院感染的控制需要全体医务人员的自觉参与，并熟练掌握医院感染的相关知识。而参加规范化培训的住院医师并未系统接受医院感染管理相关课程，缺乏相应的基础理论和技能。有研究报道，由于新上岗的医务人员缺乏医院感染管理的知识技能，尚未形成规范的操作习惯，极易造成医院感染的发生[4]。为了有效预防和控制ICU内医院感染的发生，我们采用了基于MDRO病例的案例教学方法，针对在本院ICU内轮转的住院医师规范化培训学员进行医院感染知识的培训，并进一步探讨其教学效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2020年6月在本院重症医学科轮转、参加住院医师规范化培训的学员作为研究对象，轮转时间不少于1个月。采用单纯随机方法分为试验组和对照组，即单数月份入科的学员纳入试验组，双数月份入科的学员纳入对照组。本研究共纳入82名学员，其中试验组40人，对照组42人。

    1.2方法

    1.2.1对照组 对照组采用传统的讲授法 ......