任丰民，马莹莹

    (沿河瑞恩精神病医院，贵州 铜仁 565300)

    分裂情感性障碍又称为分裂情感性精神病，为发作性精神障碍，分裂性症状与情感性症状在同一次发病中均很明显，两类症状同时出现又同样突出，且常有反复发作倾向，缓解良好[1]。由于诊断归属方面存在争议，目前，对分裂情感性障碍诊治的研究不多见，国内还未见对其危害(扩大性自杀)的文献报道。本院收治1例分裂情感性障碍致扩大性自杀患者，现报道并探讨其诊治及危害，希望能引起临床医师的重视。

    1 临床资料

    患者，男，50岁，农民，丧偶。因情绪低落、行为异常伴睡眠差2个月于2021年4月8日首次到本院就诊。患者2021年2月初无明显诱因感觉压力大，活不下去，伴头昏、心慌、睡眠差等，总是说沮丧的话，诉自己什么事都做不好，什么事都是错的，没有能力，不能给家人更好的生活。曾于2021年2月底于沿河第三医院住院治疗5 d(诊断及用药情况不详)，未见明显好转。患者整天无精打采，生活无乐趣，行为异常，连续几天无缘无故给儿子转5万多块钱，嘱咐儿子好好生活。还请人到家做“法事”，对人说：“你一定要救我儿子，我儿子是无辜的。”2021年3月13日在家上吊自杀未遂，2021年3月16日04:00起床上厕所，其妻子问为什么一夜未睡，患者回答:“我想死，睡不着，有鬼在喊我死。”随后患者从柜子里取出钉锤打妻子头部，又用匕首刺其胸部致死。然后患者用钉锤敲自己头部并上吊 ......