张佑健，李 鹏，李 妍，孙明洁

    (河南省人民医院感染管理科，河南 郑州 450003)

    为有效预防和控制医疗机构内患者发生医院感染，医院感染监测必不可少[1]。传统的医院感染手工监测需要依靠临床医生主动上报和专职人员回顾性查阅病例等实现，缺乏统一规范的诊断标准且具有一定滞后性，大量的结果数据汇总统计费时费力，工作效率低下且准确性欠佳[2]。医院感染监测规范要求将医院感染信息系统纳入医院信息系统建设中，依托信息化系统实现对住院患者全流程实时监测，及时发现并预警感染信息[3]。利用标准化的数据监测模式，可以实现不同医疗机构或不同区域之间医院感染管理的横向比较分析。

    及时发现和处理疑似感染消息并主动上报感染病例对最大限度发挥医院感染信息系统的散发病例监测功能具有关键性作用[4-5]。医院感染病例上报的及时性和准确性直接影响医院感染漏报率和医院感染患者的隔离处置等感染控制措施的落实。由于工作繁忙，感染控制意识淡漠等原因，临床医生可能会忽略医院感染预警信息的处置，导致医院感染病例漏报[6]，感染病例漏报会导致感染控制部门和临床科室不能及时发现本科室的感染患者，有引起感染病原体在病区内传播的风险，感染控制专职人员应采取多种措施尽可能避免这种情况的发生。本研究基于2019年1—12月相关数据，利用医院感染信息系统联合综合干预措施降低医院感染漏报率，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1—12月医院感染预警信息(预警信息由医院感染实时监测信息系统根据设定的规则生成)，医院感染专职人员和临床科室针对预警信息做出确诊或排除的判断结果。按照国家卫生健康委员会医院管理研究所《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》[7]中的规定，医院感染漏报病例为临床应当报告而未报告的医院感染病例，即通过信息系统监测发现的医院感染患者且临床未予确认诊断(包括排除诊断和未处理)。

    1.2方法

    1.2.1优化预警规则 ......