辛雅雯，王亚峰

    (青海省人民医院，青海 西宁 810000)

    国家已出台一系列政策鼓励药学专业人员转型。2017—2020年的相关发文明确要求，药师应以合理用药为核心，需加大处方审核和点评力度。这一系列国家政策不仅为发挥药师专业价值提出了新要求，也对药师队伍的建设提出了新挑战。本院处于青藏高原地区，受人文环境、经济等多方面影响，药学发展相对落后，药学服务转型目标不明确，转型政策落实不到位。在此背景下，作者通过多年摸索和实践，对比新旧药学服务发展的区别，找出其中的矛盾点，明确药学服务转型目标，构建出以全程化药学服务为基础的药学服务转型体系[1]。

    1 药学服务实施过程中存在的矛盾

    随着医改进入关键时期，药学服务的顺利转型已成为医院管理关注的重点。为了顺利将药学服务转型从“药事管理”升级成“要事”[2]，作者通过文献调查及实践，总结出以下4个矛盾点。(1)院校教育：药学专业院校教育与临床实际情况脱节，学生入职后缺乏系统化培训，导致药学人员输出、输入不匹配。(2)专业水平：专业水平有限，无法为医护人员及患者提供所需的药学服务。(3)临床沟通：独自发展，与临床医护人员缺乏有效沟通与交流，药学服务意识不强，无法与临床形成合力，也无法有效助力临床合理用药。(4)科研能力：科研能力不强，论文及课题质量不高，无法将临床问题有效转化为科研，不能形成临床-基础科研互助的可持续化良性发展循环。

    2 药学服务成功转型亟须解决的问题

    通过对文献调研[3-5]及现状调查得知，若要成功转型药学服务，需要解决4个较为关键的问题。(1)药师专业技术水平有待提升，学习积极性较差，团队凝聚力较弱；药师绩效考核管理机制有待进一步完善。(2)现有医嘱审核结果比较浅显，急需成立“药师+智慧软件”的审方中心工作模式，为患者用药安全助力。(3)传统调剂工作模式单一，工作简单且耗时较长，需要自动化及一体化的新型调剂模式，将时间还给药师，让其用于合理用药质量把控。(4)药师在治疗过程参与感弱，存在感低，在日常工作中需要从“幕后工作”走向“台前”。

    3 药师服务的转型方向思考

    本院针对以上调研转型中存在的问题，结合医院药学发展现状及能力，提出了相应的转型方向思考。针对专业技术水平有待提升、学习积极性较差等问题，考虑加强药师队伍建设，促进多角色药师发展；针对医嘱审核比较浅显的问题，考虑采用“药师+智慧软件”的审方模式助力医嘱审核；针对传统调剂工作模式单一、工作简单且耗时较长等问题,通过引进智能化设备 ......