王劲松 综述，胡 鹏 审校

    (重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆 400010)

    肌少症最初的定义是与年龄相关的肌肉量减少，可影响患者运动能力、营养状况和独立生活能力[1]。经多年的研究发现，肌肉大小没有肌肉力量重要，因为力量比大小更能预测不良后果[2]。所以，2018年欧洲老年人肌肉减少问题工作组(EWGSOP)定义肌少症时将低肌肉力量作为肌少症的主要参数，认为肌肉力量是目前最可靠的肌肉功能测量指标而不是肌肉大小，并用体能表现作为肌少症严重程度的分类标准[2]。在亚洲，肌少症患病率为7.3%～12.0%[3]。有研究发现，肌少症与手术患者预后密切相关(如食管癌手术、非小细胞肺癌手术、胃癌手术等)[4]。此外，肌少症患者接受放、化疗时更需要放疗间隔时间和更容易出现化疗毒性[5]。部分研究还发现，骨骼肌减少增加了摔倒和骨折的风险;损害了患者日常生活活动能力；与心脏病、呼吸系统疾病和认知障碍有关，从而极大地降低了患者生活质量[6]。目前，肌少症并没有统一公认的诊断标准，通常来说，肌少症的诊断需综合骨骼肌大小、骨骼肌力量和体能表现[7]。但由于上述指标尚缺乏标准化截断值，所以，在临床实践中对肌少症的诊断难以统一[8]。尽管亚洲工作组(AWGS)和国际肌少症工作组均提出了相关诊断标准[3，9]，但被接纳最广泛的是EWGSOP在2018年提出的诊断流程：(1)寻找疑似病例；(2)评估骨骼肌力量；(3)评估骨骼肌肉量；(4)评估患者体能[2]。

    1 寻找疑似病例

    在临床实践中当患者出现跌倒、感到虚弱、步行速度缓慢、从椅子上难以站起来或体重减轻(肌肉萎缩)时就应当进行肌少症的筛查[2]。此外，国际肌少症工作组还推荐以下情况也进行筛查：(1)年龄65岁以上老年人应该做到1年至少筛查1次；(2)在发生重大健康事件后的老年人也应当进行筛查[3]。肌少症筛查试验需要快速、简便，所以，目前常用的筛查手段包含以下几种。

    1.1肌少症五条目(SARC-F)问卷 其包含5项指标 ......