李 栋，曾彤伟，陈彦图，谢永强

    (甘肃中医药大学第三附属医院/白银市第一人民医院泌尿外科，甘肃 白银 730900)

    尿失禁被定义为任何主诉非自愿性排尿，主要发病人群为年轻和中年女性[1]。有研究发现，与女性健康生活相关的许多方面均受到尿失禁的影响，如睡眠质量、心理、性生活、社交等[2]。一项系统综述证实孕妇产后3个月尿失禁发生率为31%[3]；同时，也发现妊娠和分娩是已确定的独立危险因素[4-5]，可能是由于妊娠相关的机械、激素变化，以及分娩相关的盆底肌肉和尿道周围组织的损伤所致。

    有针对性的盆底肌肉训练(PFMT)是预防和治疗非妊娠[6]和妊娠者[7]尿失禁的有效方法。之前已有研究证实，提供产前锻炼计划、进行PFMT对晚期妊娠尿失禁的发生具有积极影响[8]。然而，产前锻炼对尿失禁的影响是否会延续至产后尚不确定[7]。有研究证实，阴道分娩与尿失禁风险增加有关，剖宫产者比同龄未分娩者有更高的尿失禁风险[9]。一些研究调查了可能与发生尿失禁相关的分娩参数，如产钳分娩、胎儿出生体重、头围、会阴切开术、会阴撕裂等[10-11]。上述研究显示出相互矛盾的结果，因此，需更多的研究验证。由于尿失禁是一种相对常见的疾病，无论是在分娩前还是分娩后，识别潜在的危险因素对预防妊娠和产后期间尿失禁的发生是非常重要的。本研究评估了孕妇在孕期进行PFMT是否可降低产后3个月尿失禁发生率，并探讨了与产后3个月发生尿失禁的相关独立危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 本研究是一项前瞻性随机对照试验，选取2017年3月至2020年3月本院接受常规超声检查的孕妇260名，采用计算机随机表格法分为干预组和对照组，每组130名。260名孕妇中妊娠期间或产后3个月内失访13名，没有完成Sandvik严重指数评估5名，最终242名孕妇纳入本研究 ......