蒋芙蓉 ，李细珍，谢婵娟△

    (1.郴州市第一人民医院康复科一区，湖南 郴州423000；2.郴州市第一人民医院康复医院护理办，湖南 郴州423000)

    脊髓损伤是因各种致病因素(创伤、肿瘤等)引起了脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)障碍[1]。脊髓损伤泌尿系统并发症中主要是泌尿系感染，在脊髓损伤排尿障碍患者中居首位[2]。由于脊髓损伤患者病程较长，需要终身干预，但医疗资源有限，患者病情好转后需要转社区、家庭康复[3-4]。常规的出院指导远远不能满足患者居家护理的需求，导致患者出院后由于护理不当引起尿路感染、肾积水、肾结石等一系列并发症[5-6]。加重患者痛苦，给个人、家庭和社会均带来沉重负担。医联体工作模式是我国卫生行政部门根据卫生工作现状提出的一种跨医院联合工作模式[7]。郴州市第一人民医院通过医联体工作模式与社区、家庭建立脊髓损伤神经源性膀胱链式管理体系，对脊髓损伤患者出院后进行精准帮扶，有效提高了患者生活质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年6月至2021年6月郴州市第一人民医院康复科收治的脊髓损伤患者100例，年龄19～68岁；损伤部位：颈段13例，胸段23例，腰骶段45例，圆锥马尾19例。采用电脑随机法预先将记录表按先后顺序分为常规护理组和延伸护理组，每组50例。随机记录表由组长完成，保存于既不参与干预也不参加延伸护理组人员手中，以保证盲法和随机的实行。常规护理组患者中男41例，女9例；年龄19～68岁。延伸护理组患者中男42例 ......