肖世勇，梁国红，易前张，谭香武，龚玲芳，毛海林

    (巫山县人民医院，重庆 404700)

    世界卫生组织/国际癌症研究署《2020全球癌症报告》数据显示，全球癌症发病率与死亡率均呈逐年增长态势，2020年全球新增1 929万癌症病例，其中我国癌症新增病例457万例，占全球的23.7%，另有996万癌症患者死亡，其中我国癌症死亡病例300万，占全球的30.1%[1]。癌症已成为我国一个严重的持续性公共卫生问题，其防治工作仍面临严峻的考验。党的“十九大”报告提出实施乡村振兴战略，推进健康乡村建设，深入实施国家基本公共卫生服务项目，为农民提供基础性全方位全周期的健康管理服务[2]。重庆市巫山县90%为山区，且深处三峡库区腹地，健康资源与乡村振兴战略任务要求不相适应，基层卫生人才队伍建设成为困扰基层卫生体系建设完善的重要原因，限制了对肿瘤患者的救治能力和救治效果，加之该区域人群文化程度较低，务农人口居多(约占75%)。相关研究表明，长期居住于乡镇、村及文化程度低的人群肿瘤防治知识知晓率较低[3]。因此，如何通过因地制宜的癌症防控措施对癌症患者进行干预，提高患者生活质量、降低重庆市巫山县癌症负担问题亟待解决。加之重庆市巫山县人口流动性、生活差异较小，且具有稳定的就医习惯，所以，本研究选择重庆市巫山县作为主要研究地，依据当地人文特征及地理环境，在重庆市巫山县卫生健康委员会的支持和直接领导下，由重庆大学附属肿瘤医院专家团队指导和进行质量控制，以县人民医院为中心，乡镇卫生院为支点，同时，联合相关机构开展了山区癌症高危人群的全面筛查及规范化干预服务。基于此，参考国内外的相关经验，结合重庆市巫山地区医疗卫生现状，探索构建有效的山区癌症防治体系，形成山区癌症防治制度，通过该体系，培养一批能对癌症患者规范化诊疗和管理的乡镇医务人员，对重庆市巫山地区癌症高危人群进行有效的危险因素控制，以降低癌症发病率，为重庆市山区癌症防治网络体系的构建提供示范及基础，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 2021年1月整群抽取重庆市巫山县500名常住居民作为研究对象 ......