吴苏丹，郑思威，倪 婕，凌宗琼，黄 丹

    (成都中医药大学附属医院：1.普通外科；2.血液净化中心，四川 成都 610072)

    20世纪80年代，首例腹腔镜胆囊切除术(LC)实施成功，从此，腹腔镜手术开始在全球运用[1]。目前，胆囊切除术已经成为胆囊切除术的“金标准”。虽然与开放胆囊切除术后相比，术后疼痛一般较轻，持续时间较短，但有研究表明所有的腹腔镜患者都有中度和(或)严重的腹痛，其中近一半患者还患有某种形式的肩痛[2-4]。除此之外，疼痛还可能对患者的睡眠有所影响，如果患者经历了手术之后不能够尽快下床，将会影响患者后期的康复，所以建议患者应尽早下床行走[5-6]。除和手术的切口有关，目前认为LC术后疼痛机制可能是CO2气腹的建立使腹部气压不断升高，膈肌上抬被牵拉而受到刺激产生[7-8]。在缓解LC术后疼痛方面，中医治疗效果较显著，同时不良反应较少，因此在治疗过程中，中医疗法逐渐成为更加重要的手段。杵针疗法是四川省著名老先生李仲愚根据自己多年的临床经验及相关的文献而研究的一种中医外治方法，通过使用相应杵针工具，采用腧穴施针方法，具有经络疏通、气血调和、宽胸理气的重要作用[9]。目前尚缺少杵针治疗LC术后疼痛的报道。为了探究杵针疗法对LC术后疼痛的影响，作者对近3年来的本院符合纳入标准、签署知情书的LC术后患者进行相应的杵针治疗，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1月至2021年1月在本院普外科住院择期行LC术后疼痛的住院患者86例。 根据患者入组顺序编号，随机分为试验组及对照组，每组 43例。在治疗过程中，对照组患者中有2例因病情加重而退出研究，试验组患者中2例最终失去随访，1例疑似肿瘤。最终完成临床试验及随访的患者共81例，其中对照组41例，试验组40例。 两组患者年龄、性别及文化程度、术后引流情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究遵循赫尔辛基宣言的原则，获得成都中医药大学附属医院医学伦理委员会批准通过。

    表1 两组一般资料比较(n)

    1.1.2入选标准

    1.1.2.1诊断标准 根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018)》当中提及的标准进行诊断[10] ......