赵佳佳，赵守然

    (河南科技大学附属安阳市肿瘤医院外二科，河南 安阳 455000)

    甲状腺结节属于甲状腺外科临床中发病率极高的疾病之一，临床相关统计表明，甲状腺结节临床发病率在7%左右，而疾病恶性占比在10%左右[1]。目前，临床主张为恶性甲状腺结节患者开展手术治疗，但由于病灶位置的特殊性及手术操作的侵入性，术后喉返神经受损、喉上神经受损及甲状旁腺功能减退等并发症极为常见，其中以喉返神经损伤最为常见，且术中喉返神经识别难度较小，通常具备丰富经验的甲状腺外科医生在实施手术过程中可熟练找出喉返神经，并且可避免手术操作损伤喉返神经，但甲状腺旁损伤及喉上神经损伤仍未获得足够的重视。有研究表明，甲状腺手术所致喉上神经受损发生率在50%左右，甲状旁腺受损发生率在3%左右[2]。因此，如何减少甚至规避甲状腺手术操作所致喉上神经受损、甲状旁腺功能受损情况，成为甲状腺外科临床医务人员的重点关注问题。临床有研究指出，不同甲状腺手术入路方式的喉上神经显露情况各不相同，根据患者的情况合理选用手术入路方式，可减小手术操作对喉上神经产生的影响及损伤，在保证手术效果和安全性方面具有重要意义[3]。本研究主要就经环甲间隙裸化甲状腺上极血管入路在甲状腺切除患者中的应用效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2020年2月至2021年7月在本院接受治疗的甲状腺切除患者80例作为研究对象，根据手术入路方式不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者中男7例，女33例；年龄25～68岁，平均(44.89±3.12)岁；疾病分类：甲状腺腺癌13例，甲状腺腺瘤20例，结节性甲状腺肿7例；手术类型：全甲状腺切除11例，甲状腺腺叶切除和峡部切除29例 ......