陈晓玲,邵奕霖,邢凡凡,刘妙灵,韩宇婷，徐小平

    (香港大学深圳医院：1.微生物及感染控制科；2.医疗事务部，广东 深圳 518000)

    阴道加德纳菌(GV)的首次提出是在1953年，正式命名是在1980年[1-2]。其可存在于儿童和健康男女的肛门、直肠中，也是妊娠妇女阴道内菌群的一部分。GV通常为阴道内的致病菌，在临床上常会引起细菌性阴道病(BV)，然而在女性阴道外发生的阴道GV感染十分少见，国内外仅有80余例病例报道[3]。本文报道了4例由GV引起的孕产妇血流感染病例，这在深圳市相关报道中也较罕见。

    1 临床资料

    1.1病例1 女，32岁，因“妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)，孕1产0，孕41周，胎位头位(LOA)，单活胎”收入院，2019年12月13日顺娩一活婴，胎盘胎膜自然娩出完整。产程顺利，产时出血不多，产时发热，最高体温38.7 ℃。产后安返病房，指导母乳喂养，产后当天发热，体温38.8 ℃，急查血常规：白细胞总数(WBC)18.19×109L-1(↑);中性粒细胞百分比(NEUT%)87.1%(↑);C反应蛋白(CRP)67.14 mg/L(↑)；血培养结果未出。考虑产褥感染可能，予阿莫西林克拉维酸钾静脉抗感染治疗，产后24 h出血量343 mL。之后体温均正常，血涂片电话回报：革兰阴性杆菌(+)，会诊后，考虑菌血症，改口服克拉维酸钾抗感染治疗，血培养结果回报：阴性。继续阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗，产后复测血常规仪器计数：WBC 7.47×109L-1;血红蛋白(HGB)115 g/L，肝肾功未见明显异常。住院7 d后出院。

    1.2病例2 女，28岁，因“孕2产0，宫内妊娠41周，LOA，单活胎 ”收入院。予米索前列醇促宫颈成熟，产程中于2020年7月3日因“相对头盆不称” 行子宫下段剖宫产术，术中探查双侧附件未见异常，以ROT位娩一活婴，根据新生儿呼吸、心率、肤色、肌张力和刺激反应这五项进行Apgar评分 ......