曾月蓉，张 珺，王 璇

    (中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院：1.药剂科；2.骨科，重庆 400037)

    随着老龄化社会的到来，膝关节骨性关节炎(OA)逐渐成为老年患者常见的关节疾病之一。人工全膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节炎的一种最普遍、有效的外科手术技术[1-2]。有研究表明，患者术后1～3 d疼痛的发生率极高，可达90%[3]。预防性镇痛可以减轻围手术期有害刺激造成的外周和中枢敏化，降低术后疼痛强度，减少镇痛药物的需求[4]。但关于术前给药时间对镇痛效果影响的研究甚少，老年患者用药的安全性更鲜见报道。本研究拟行单侧TKA的老年患者，分别给予不同时机的预防性镇痛方案，观察患者术后镇痛效果、不良反应及早期功能恢复情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 收集2020年6月至2021年9月该院骨科拟行单侧TKA的96例老年患者作为研究对象，按随机数字表法将所有患者分为A、B、C 组，每组32例。本研究经本院医学伦理委员会审核通过，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.1.2纳入、排除与剔除标准 纳入标准：(1)因骨关节炎、类风湿性关节炎等初次拟行单侧TKA者；(2)年龄≥60岁者；(3)无非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏史、哮喘病史；(4)无镇痛药物长期应用史、酗酒史及吸毒史；(5)肝肾功能及凝血功能正常；(6)签署知情同意书，同意参加本研究。排除标准：(1)因急性创伤或翻修膝关节置换者；(2)年龄

    2 结 果

    2.13组患者一般资料比较 共收集患者96例 ......