田 勇，潘 涛，温旭东，刘 锐，冉红梅△

    (1.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072；2.成都市第一人民医院消化内科，四川 成都 610041)

    溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血便等一系列症状为主要表现，常伴有里急后重感，排便后仍有便意不易缓解，严重者可并发消化道急性出血。UC属于消化系统比较常见的疾病之一，临床上西药常选择美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等水杨酸制剂为主要治疗药物，该类药物在短期疗效较好，而长期服用效果不佳，且会产生恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应[1]。目前，中医药在UC治疗方面也有着广泛的研究，表现出独特的优势，具有灵活多样、毒副作用较小等优点，临床上易被患者接受[2]。因此，美沙拉嗪联合中医药或将成为一种长期治疗UC的重要方法。本meta分析收集了近5年有关与中药方联用对比单用美沙拉嗪治疗UC的文献，对其临床疗效进行评价。

    1 资料与方法

    1.1纳入标准 (1)无论是否运用盲法的随机对照临床试验(RCT);(2)文献语言限定为中文和英文;(3)研究对象为UC患者，性别、年龄、种族、病程均不限;(4)观察组患者采用口服中药方联合美沙拉嗪治疗，对照组患者采用口服美沙拉嗪治疗;(5)至少包括5项疗效评价指标:总有效率、腹痛、腹泻、脓血便、Baron评分、Mayo评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分等。

    1.2排除标准 (1)非RCT;(2)灌肠、注射用药等干预措施/对照措施不一致或不符合纳入标准的患者;(3)综述、系统评价、专家评述、学术思想总结、动物试验研究及内容无关的文献;(4)发表重复、实验设计不合理、评价指标过少及无临床治疗总有效率的文献。

    1.3检索策略 计算机全面检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Clinical Trial、Cochrane Library、Embase和PubMed等中英文数据库，采用主题词和自由词相结合的方式进行检索。中文检索词：溃疡性结肠炎、溃结、UC、炎症性结肠炎；中药方、中医药、中药方剂、方、丸、散、汤、饮；美沙拉嗪、美沙拉嗪肠溶片、惠迪；随机对照试验、随机对照、随机、RCT等。英文检索词：“colitis/ulcerative”“idiopathic/proctocolitis”“ulcerative colitis”“colitis gravis”“inflammatory bowel disease/ulcerative colitis type”“medicine/Chinese traditional”“traditional Chinese medicine”“mesalamine”“mesalazine”“m-aminosalicylic acid”“5-aminosalicylic acid”等 ......