罗 雯，邓云芳

    (湖南省肿瘤医院：1.甲状腺内科/核素治疗科；2.早期临床研究中心，湖南 长沙 410000)

    甲状腺癌为常见恶性肿瘤，其发生率在全身恶性肿瘤中占1%[1]，中医学称之为“石瘿”。甲状腺癌多发于女性。相关研究显示，甲状腺癌发生与地域有极大关系[2]。对于所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应提高警惕。该病主要根据临床表现来诊断，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。因此及早对甲状腺癌患者进行确诊，并根据患者情况及时给予有效的治疗，有助于降低恶性肿瘤转移率等情况，对改善患者预后具有重要意义[3]。目前，电子计算机断层扫描(CT)是临床上常用影像学检测、诊断的方法之一，其在甲状腺癌诊断中也有广泛应用。近年来，高频超声以其明显优势逐渐广泛应用于甲状腺癌的诊断中，且临床研究结果显示，高频超声对甲状腺癌患者有显著的诊断效果[4-5]。基于此，本研究将高频超声应用于甲状腺癌患者诊断中，旨在探究高频超声诊断联合中医证型在甲状腺癌诊治方面的临床价值，为中西医结合诊治提供新的方向。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2018年11月至2020年5月本院收治的疑似甲状腺癌患者69例作为研究对象，其中女41例，男28例；年龄23～70岁，平均(47.48±5.03)岁；所有患者中文化水平处于小学及以下6例，初高中15例，专、本科31例，硕士研究生及以上17例。根据病理检查显示，47例甲状腺癌呈阳性，22例呈阴性。本研究经本院伦理委员会通过。

    1.1.2超声诊断标准 根据 2017版评分标准可知[5]：(1)内部组织结构呈囊性或者海绵状为0分，属于混合性为1分，呈几乎完全实性或实性为2分；(2)内部极低回声为3分，内部回声呈低回声为2分，内部回声呈高或者等回声为1分，无回声为0分；(3)在形状上纵横比在1以内为0分，纵横比大于或等于1为3分；(4)边缘位置呈光滑或不清为0分 ......