欧阳飞，郭 伟，曹媛媛，张 彤△

    (郴州市第一人民医院：1.超声医学中心；2.重症医学科一区；3.重症医学科三区，湖南 郴州 423000)

    体外膜肺氧合(ECMO)是一种医疗急救设备，主要为重症心肺衰竭患者提供持续的体外呼吸和循环，从而挽救患者生命的一项技术[1]。临床上ECMO主要分为2种类型：静脉静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)和静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)。VV-ECMO主要作用是提供一定的肺支持和间接心脏支持，VA-ECMO主要作用为可直接对心肺提供支持[2-3]。ECMO通过膜肺进行气体交换后再使用血泵将血液泵回体内，可代替心肺为重症心肺衰竭患者提供心肺支持，为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间[4]。对于ECMO支持患者而言，经治疗后对患者进行及时的脱机也是治疗的关键[5]。临床上使用超声动态监测心脏数据往往是医生选择合适的脱机时间的关键，超声动态监测在患者VA-ECMO支持治疗时用来评估患者心脏功能具有重要意义，可指导VA-ECMO支持治疗患者的脱机时机[5]。并且超声动态监测作为一项非侵入性的技术也可作为VA-ECMO支持治疗过程中检测并发症的工具，且不会对患者造成损伤[6]。本研究选取2019年1月至2021年3月在本院重症监护病房(ICU)行VA-ECMO支持治疗的42例患者作为研究对象，通过使用超声动态监测结果并结合患者血流动力学指标给予VA-ECMO脱机时机的客观指导。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2021年3月在本院ICU行VA-ECMO支持治疗的42例患者作为研究对象 ......