王明霞 综述，卢 明，戴付敏 审校

    (1.河南大学护理与健康学院，河南 开封 475004；2.河南省人民医院教育培训部，河南 郑州 450003；3.焦作市人民医院护理部，河南 焦作 454002)

    卫生间提供如厕、洗漱、沐浴等功能，是生活中使用频率最高的场所之一。独立使用卫生间对老年人解决生理需求、保持自尊至关重要。随着各国老龄化进程的加快，以及老年人慢性病高发、多病共存[1-2]等特点，老年人使用卫生间的难度增加，时间延长。卫生间又是一个相对封闭的隐私空间，隐蔽性又加大了其安全隐患。常见的卫生间安全问题种类包括跌倒、心脑血管急症、晕厥、触电、中毒、自杀等。卫生间安全问题不仅会导致老年人受伤致残，日常生活能力下降，直接影响老年人的生活质量，还会增加住院可能性、延长住院时间，给社会带来沉重的医疗负担。目前，国内关于老年人卫生间安全问题方面的研究较少，主要集中在建筑设计[3]、医院不良事件[4]等方面。本文针对国内外老年人卫生间使用的安全问题现状、影响因素及干预措施进行综述，为制定干预措施降低老年人卫生间安全事件的发生率，保障老年人安全独立地使用卫生间提供参考依据。

    1 老年人卫生间使用安全现状

    1.1老年人卫生间安全问题频发 无论居家还是公共场所，老年人卫生间安全事件都屡见不鲜。目前，居家养老仍然是我国老年人主要的养老方式，老年人在室内活动的时间较长，使用卫生间频率较高，居家卫生间安全问题尤为重要。有调查发现，卫生间内马桶和沐浴区域是老年人最常发生意外的地方[5]。居家卫生间安全事件是导致老年人住院率上升、住院时间延长的重要原因[6]。公共场所中，如公园、商场、街道、景区等地的公共卫生间是老年人外出时使用率较高的公共设施之一，这其中也存在着各种安全隐患，如上下台阶跌倒、地板潮湿滑倒、光线较暗、空间过小、厕所蹲位不合理等。相当一部分公共卫生间的设计没有考虑老年人群等特殊群体的需求，有必要进行适老化改造[7]。医院卫生间也是老年人发生安全隐患的重地。住院老年人由于生病、服药、环境陌生等因素更容易发生卫生间安全问题。我国住院患者医疗纠纷中相当一部分就是在卫生间内发生的安全事件[4]。老年人在卫生间发生意外给家庭、个人都带来巨大损失，如果发生在医院，不仅给患者带来沉重的负担，也给医院带来不良影响。

    1.2老年人卫生间安全问题种类

    1.2.1跌倒 跌倒是老年人最常见的意外安全性事件之一，是导致老年人受伤、死亡的主要原因[8]，卫生间是导致老年人发生跌倒的常见场所，且随着年龄的增长,老年人在卫生间跌倒的风险也越来越高[9] ......