钟 想，尹 旭，何天翼，杜佳尚，何志贤△

    (1.南通大学附属医院甲乳外科/南通大学医学院，江苏 南通 226000；2.南京医科大学，江苏 南京 210000；3.南通大学附属医院甲乳外科，江苏 南通 226000)

    乳腺囊性增生病又称为乳腺增生病，是一种内分泌紊乱所致的乳腺疾病，属于乳腺外科最常见疾病[1]。乳腺囊性增生病好发年龄为25～45岁，发病率为50%～70%[2]。目前，乳腺囊性增生病的主要病因及具体发病机制尚不明确，一般认为，主要是由于在周期性月经、妊娠、青春期及更年期间女性体内发生内分泌功能紊乱导致乳腺上皮和间质细胞增生及复旧不全所致[3]。乳腺囊性增生病患者主要临床表现为乳房肿块及周期性疼痛[4]。乳腺囊性增生病具有反复发作、迁延不愈等特征，很大程度上降低了患者生活质量。另外，据文献报道，该病与乳腺癌的发生具有一定相关性，乳腺囊性增生病患者发生乳腺癌的风险比普通人增加了4倍左右[5]。目前，针对乳腺囊性增生病西医主要采取密切随访、药物治疗及手术干预等治疗措施[6]。而中医在治疗乳腺囊性增生病方面也发挥着独特的优势，可在提高临床疗效的同时减少西医用药剂量，改善机体免疫功能。

    夏枯草别名“乃东”，最早记载于《神农本草经》，具有辛、苦、寒、无毒等特征[7]。关于夏枯草的功效，《本草分经》[8]记载：“解内热，散结气，消瘿，治目珠夜痛，久服伤胃。”夏枯草作为一味历史悠久的中药材，入肝经，是散结止痛的好药。中药理论认为，乳腺囊性增生病属“乳癖”范畴，因肝郁气滞所致，故夏枯草对治疗此病具有独特的优势。李杰茹等[9]临床试验结果显示，夏枯草对乳腺囊性增生病具有明显的疗效。虽然夏枯草药已广泛用于临床治疗，但其治疗乳腺囊性增生病的药理分子作用机制尚未明确。目前，网络药理学已成为研究中药药理作用机制的热门方法，主要涉及中药活性成分筛选、通路作用机制阐述及中药配伍机制的探索等方面[10]。网络药理学通过生物信息技术构建疾病-基因-靶点-药物互作网络，阐述药物对疾病干预的药理作用机制。本研究联合运用网络药理学及分子对接技术分析了夏枯草活性成分，预测了夏枯草治疗乳腺囊性增生病的作用靶点及信号通路，进一步阐述了夏枯草治疗乳腺囊性增生病的相关分子机制，旨在为后期的临床试验提供基础理论依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 将通过美国TCMSP数据库搜索夏枯草中有效成分信息及其对应的作用研究靶点，运用GeneCards、OMIM、PharmGkb、DrugBank数据库获取相关乳腺囊性增生病的临床疾病靶点作为研究对象 ......