李嫚嫚，李 静，巩贵宏

    (河南大学第一附属医院心血管内科二病区，河南 开封 475001)

    肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，常表现为心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、晕厥，甚至猝死[1]。有研究表明，国外肥厚型心肌病发病率为200/10万，我国发病率为180/10万，对患者身心健康造成了严重影响[2]。近年来，化学消融术作为一种介入治疗肥厚型心肌病的方法，对治疗肥厚型心肌病具有较好的效果，但由于化学消融术是一种创伤性治疗手段，术中可能导致患者出现心脏骤停或心律失常，身心应激反应较强烈，易产生焦虑、抑郁等负性情绪。此外，患者术后也可能会出现严重的心脏并发症，如心肌梗死、心室颤动等[3]，严重影响患者预后及生活质量。因此，科学、有效地进行围手术期管理是提高手术成功率和降低并发症发生率的重要因素。目前，传统质量管理方法不够完善，在治疗过程中未能全过程动态综合评估患者围手术期情况，且在整个围手术期管理过程中管理制度不详细、监督不到位[4]，缺乏能持续改进质量的管理体系。为此，本研究构建了全过程三维立体质量管理体系，并将其用于肥厚型心肌病消融术患者围手术期管理中，探讨了其应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年6月至2021年6月本院收治的行肥厚型心肌病消融术患者124例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例。对照组患者中男35例，女27例；年龄20～35岁，平均(25.78±5.34)岁；病程2～4个月，平均(2.89±0.55)个月；劳力性呼吸困难31例，心前区疼痛13例，晕厥18例。观察组患者中男33例，女29例；年龄21～36岁，平均(26.45±5.65)岁；病程2～3个月，平均(2.55±0.45)个月；劳力性呼吸困难33例，心前区疼痛15例，晕厥14例。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2纳入标准 (1)符合《ESC肥厚型心肌病诊断与治疗指南2014》[5]肥厚型心肌病诊断标准；(2)具有肥厚型心肌病消融术指征[6]；(3)充分了解本研究并签署知情同意书 ......