张志刚，刘 冲，张建军，郭 莹，张仙虎，王淑梅

    (保定市第一中心医院医学影像一科，河北 保定 071000)

    目前，我国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控态势良好，已进入常态化防控期。耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是一种机会性致病真菌性疾病，常继发于人类免疫缺陷病毒感染者，发病率呈上升趋势[1]；病情往往进展迅速，一旦确诊及时，药物疗效满意，所以，早期确诊非常重要[2]。COVID-19与PJP患者均多以发热、咳咳、胸闷、气短为常见临床表现，差别不明显。且2种疾病在胸部CT征象均多表现为双肺磨玻璃影，影像学征象存在差异和重叠。本研究尝试对2种疾病的CT检查表现进行比较，旨在为鉴别诊断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2019年12月至2020年3月河北省保定市第一中心医院和河北省保定市传染病医院收治的32例确诊为COVID-19患者(COVID-19组)、河北省保定市第一中心医院收治的10例PJP患者(PJP组)的首次CT检查资料作为研究对象。COVID-19组患者(排除胸部CT检查阴性者6例)中男19例，女7例；年龄16～80岁，平均(49.4±16.0)岁；符合新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)[3]中的诊断标准。PJP组患者中男7例，女3例；年龄22～57岁，平均(41.4±10.6)岁；人类免疫缺陷病毒检测阳性并符合以下诊断标准[4]：(1)严重免疫功能低下(CD4+T淋巴细胞小于200个/微升)；(2) 亚急性起病，存在进行性呼吸困难、发热、干咳等症状，但肺部阳性体征较少，体征与疾病严重程度不符；(3)血气分析提示低氧血症；(4)血液(1,3)-β-D-葡聚糖水平升高；(5)血清乳酸脱氢酶大于500 mg/dL；(6)胸部X线检查可见间质性浸润影或胸部CT检查发现磨玻璃影；(7)确诊主要依赖从组织、肺泡灌洗液、诱导痰等标本中找到肺孢子菌病原学依据。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.2方法

    1.2.1检查方法 采用两台机器进行检查 ......