曾 芳，唐 萍，段欢欢，崔 龙，彭映红

    (武警重庆总队医院内分泌科，重庆 400061)

    随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，WHO预计，到2045年全球18岁以上成人糖尿病人数将增长至6.42亿[1]。糖尿病随着病程的进展，约1/3糖尿病患者合并骨质疏松症[2 ]。骨骼疼痛、驼背、脊柱弯曲是骨质疏松常见的临床症状，严重时可导致骨折，影响患者的生活质量。目前，治疗骨质疏松症的药物按作用机制分为骨吸收抑制剂(双膦酸盐类、降钙素类、绝经激素治疗、选择性雌激素调节剂、特异性RANKL人源化单抗)、骨形成促进剂(PTH类似物)、双重治疗药物(锶盐、硬骨素单抗)、骨矿化促进剂(活性维生素D及类似物、维生素K2类)[3]，其中双磷酸盐为常见治疗用药，唑来膦酸是第3代双磷酸盐抑制剂，为目前国际推荐治疗骨质疏松症的一线抗骨质疏松治疗药物，每年输注1次，简单方便，深受广大骨质疏松患者青睐。T2DM合并骨质疏松症患者相比于普通骨质疏松症患者，骨吸收更显著，骨转化率下降明显，且更容易出现包括髋部、脊柱在内的骨折风险，而糖尿病病程越长的患者骨折风险增加更明显[4-5]。唑来膦酸为骨吸收抑制剂，不但增加骨矿物密度、减慢骨流失速度，减少骨吸收，而且在减少骨质疏松导致骨折风险方面效果显著[6-7],在治疗T2DM合并骨质疏松症能取得良好效果，预防骨质疏松性骨折及骨折后再发骨折等严重不良后果。但唑来膦酸注射液的不良反应严重阻碍了临床使用，且目前关于其不良反应的研究较少，导致临床使用及护理过程存在诸多困惑。为了让T2DM合并骨质疏松症患者能够更好使用唑来膦酸注射液，我们对此类患者使用后急性期反应(APR)进行研究分析，以期对临床护理起到指导作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2021年3月至2022年1月本院内分泌科住院的T2DM合并骨质疏松症初次使用唑来膦酸注射液治疗的患者95例为观察对象 ......