张 瑜，王丽婷，虞 娇，唐书蓉△，周立敏

    (南昌大学第一附属医院:1.急诊科;2.护理部，江西 南昌 330000)

    急诊患者常因病情和治疗要求需院内转运[1]，但转运过程中易受患者、医护团队及设备等各方面因素影响转运安全[2]。数据表明约17%的转运途中会发生不良事件[3]，多数不良事件由设备(32.8%～45.9%)、设备线相关问题(25.8%)及患者不稳定的病情(23.5%～26.0%)[4]造成。一项针对急诊科护士的调查显示，仅60%的护士接受过危重患者院内转运相关知识培训，90%的护士希望今后开展相关培训[5]。传统培训方式中护士往往是被动接受知识，易造成解决临床实际问题能力欠佳[6]。原位模拟是一种通过让学员沉浸在真实工作情境，并从中学习知识和技能的培训模式，国外已广泛应用于急诊、创伤中心及ICU等临床科室[3-4,7]，目前国内仅在麻醉专科护士应急能力培训方面进行探讨。因此本研究参考2017版《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级方案》，梳理出适合本院工作特点的急危重症患者院内分级转运内容，通过借鉴原位模拟培训，以期规范转运流程，提高转运质量，保障患者安全。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2021年10-12月在本院急诊科实施原位模拟急危重症患者院内转运培训工作，选择抢救室28名护士作为培训对象，其中女24名，男4名；年龄22～38岁，平均(28.29±4.88)岁；平均工作年限(5.46±3.36)年，最高学历：大专15名，本科13名；职称：初级18名，中级10名。

    1.2方法

    1.2.1成立培训团队 由急诊科护士长1名、急诊护理组长1名、接受过原位模拟培训的护理研究生2名和急诊科护士3名(后称助教)组成院内分级转运护理培训团队，另邀请2名医生协助。其中，急诊科护士长负责协调临床工作与教学安排，护理组长负责案例设计、培训计划拟定及培训效果评价，护理研究生负责教学团队的原位模拟培训、修订培训计划及数据资料统计，助教负责培训前准备与协助实施。团队成员统一培训目标与主题。

    1.2.2培训前准备

    1.2.2.1制定转运方案 培训团队依据《急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案》制定出适合本院实际情况的三级转运方案 ......