潘 望，冉 玲

    (1.重庆市血液中心，重庆 400015；2.重庆市卫生健康委员会，重庆 401120)

    采供血机构作为公共卫生体系的重要组成部分，为保证医疗临床用血需求和安全、保障献血者和用血者身体健康发挥了巨大的作用。随着卫生健康服务需求增长和医疗技术快速发展，各级医疗机构的规模、数量大幅增长，临床用血需求也随之不断增加，根据《中华人民共和国献血法》第十四条规定公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。某地现行血液制品价格按照卫生部、国家发展改革委《关于调整公民临床用血收费标准的通知》(卫规财发〔2005〕437号)执行，是国家统一制定的收费标准，通过本次对18家采供血机构进行现场和资料填报相结合的方式进行调研后，通过测算发现某地血液制品单位成本远远高于现行收费标准，形成血液制品成本倒挂的现状。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 通过现场调研和问卷设计，获取某地18家采供血机构2019-2021年的血液制品收入和数量，并对血液制品数量和血液制品收入按血液制品品种及规格进行测算，进一步与血液制品现行收费进行对比分析。

    1.2方法

    1.2.1成本归集的原则 (1)合法性原则。计入血液成本的费用应当符合有关法律、法规，国家统一的会计制度，以及价格监管制度等规定。不符合《中华人民共和国会计法》等有关法律、行政法规和会计制度规定的费用，不计入采供血血液成本。(2)相关性原则。计入血液成本的费用与采供血服务直接相关或者间接相关。凡与采供血运营无关的费用，一律未计入采供血血液成本。(3)合理性原则。计入采供血血液成本的费用应当反映采供血经营活动正常需要，并按照合理方法和合理标准核算；影响定价成本水平的主要技术、经济指标应当符合行业标准或者公允水平。

    1.2.2成本归集的内容 采供血机构血液制品成本包含采血各过程所发生的一切合理的、必要的费用，包括人员经费、材料费用、固定资产折旧等其他成本、公用经费。(1)人员经费：包括在编和非编人员的工资津补贴及绩效、职业年金、公积金等；职工福利费；医疗保险费、养老保险费、失业保险费、工伤保险费和生育保险费等；工会经费和职工教育经费；解除与职工的劳动关系给予的补偿；其他与获得职工提供的服务相关的支出 ......