刘 涛，顾勇伟

    (上海市松江区中心医院，上海 201600)

    2019年，新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情突然暴发，并逐渐演变为全球大流行的传染病[1-2]。上海作为疫情防控的前沿阵地，“外防输入、内防反弹”的压力尤为明显[3]。为此，上海市制订了COVID-19疫情防控方案，要求加强对COVID-19阳性患者的密切接触者、密接的密接者、筛查对象等规范落实相应管控措施，对相关人员及时落实转运和集中隔离观察措施，做好隔离人员的生活保障等[4-5]。为此，本文以上海市松江区某大型综合性公立医院因COVID-19疫情采取14 d封院闭环管理措施期间的人员转运工作为切入点，从转运前、转运中、转运后等不同环节，深入探讨了医学观察工作模式，以及医院党委在疫情防控中发挥的重要作用，确保医院闭环管理期间人员转运全过程无缝衔接，防止转运过程中发生人员脱管、失控等问题。

    1 医学观察转运意义重大

    1.1医学观察转运是疫情防控的要求 在我国疫情防控进入常态化后，按照及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的工作要求，坚持对患者和无症状感染者落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”等“四早”防控措施[6-7]，及时发现并救治患者，防止引起更大范围的流行，最大限度减少疫情对人们生命安全和健康的损害。在严格的疫情防控机制下，按照“先管后筛”的防控要求，COVID-19确诊、疑似、密接者和密接的密接者将被快速管制，相关环境或场所大量人员将接受筛查。医院因疫情采取封院管理后，院内任何一个筛查对象出现阳性症状将严重影响整个医院疫情防控情况。因此，为了减少这类负面的影响，有必要根据疫情防控要求，将院内筛查对象及时转运至院外隔离点进行医学观察。

    1.2医学观察转运是防止院内感染暴发的有效途径 医学隔离的意义在于打破传染病由传染源、传播途径、易感人群所组成的闭环，通过人为控制传染源、切断传播途径及保护易感人群等措施，防止病原微生物扩散，有效减少传染病的传播[8]。当医院内部人员滞留较多、流动减少时，往往难以避免发生人员聚集，这将极大地增加新冠病毒传播的概率。在封闭院区管理条件下，院内环境卫生和人员的个人卫生状况难以得到充分保障，医院将不可避免成为水痘、手足口病、痢疾等传染性疾病滋生的“土壤” ......