罗 宁，郭 艳，崔乐乐，高 波，陈丽玲

    (昆明医科大学临床技能中心，云南 昆明 650000)

    诊断学是医学生从医学理论学习过渡到临床实践的桥梁。体格检查作为诊断学的核心内容之一，是医学生必须熟练掌握的基本技能[1]。体格检查是指医生运用自己的感官(眼、耳、鼻、手)或检查器具(血压计、听诊器等)对患者进行检查和观察，判断机体正常或异常征象的诊断方法[1]。体格检查的考核是检验教学效果的一个非常重要的环节，也是教学改革一项必不可少的组成部分。体格检查涉及多系统、多器官的实践操作，检查内容多，目前体格检查的评分细则还缺乏统一的标准。不同医学院校，甚至是不同带教教师使用的评分标准都会有所不同。在评分标准相同的情况下，由于不同带教教师对评分标准的理解差异，导致打分带有教师的主观“感觉”和“经验”。常常会出现对同一项目进行考核，不同带教教师给出的考核结果差异较大。这样的评价结果失去了说服力和公平性，导致全身体格检查教学的评价效果流于形式，无法准确反映学生掌握水平。临床技能考核是医学教育过程中的重要组成部分，多项研究表明，系统化、规范化、科学化的技能考核质量体系是提高技能操作水平的前提[2-6]。因此，建立客观、公正的考核评分标准迫在眉睫。本研究比较了细化评分标准和未细化的评分标准在体格检查考核中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取昆明医科大学五年制本科2018级临床医学专业三年级20名学生，以及招募临床技能中心4名教师(教龄均在5年以上)作为研究对象。

    1.2方法

    1.2.1制定细化的评分标准 以DOPS评分表为参考 ......