毛珍芳，黄金玲，龚献莲，龙 捷

    (广西科技大学第一附属医院康复医学科，广西 柳州 545002)

    吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，吞咽障碍不但会严重影响患者身心健康，还会给其日常生活造成巨大的负面影响[1-2]。脑卒中后吞咽障碍发生率为51%～73%，约30%的患者会发生误吸，随着患者咳嗽反射及声门关闭等清除机制的减弱，进而导致吸入性肺炎的发生[3]。据文献报道，脑卒中患者出现吸入性肺炎死亡风险增加300%。患者因无法有效进食，导致其生活质量严重下降，早期进行康复训练极其重要。以往多采取大棉签蘸取冰水进行咽部冰刺激训练联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗，临床疗效欠佳，不能有效改善患者吞咽功能，提升其生活质量[4]。近年来，对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗进行了诸多探索，取得了一定的成果，诸多临床实践表明，在神经肌肉电刺激基础上加用柠檬酸冰棒咽部刺激训练可更好地改善患者吞咽功能，患者对此满意度也较高。但目前此类文献报道较少见，其疗效缺乏科研佐证。为更好地了解其疗效和作用机制，本研究分析了脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法联合柠檬酸冰棒行咽部冰刺激训练治疗的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2009年10月至2017年12月本院神经内科及康复医学科收治的住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。2组患者性别、年龄、疾病种类、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究获本院医学伦理委员会审批。

    1.1.2纳入标准 (1)符合全国第4届脑血管会议制订的《脑卒中后吞咽障碍诊断标准》[5] ......