张彬梅，郑丽维

    (1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.泉州市中医院，福建 泉州 362300)

    脑卒中后疲劳(PSF)为脑卒中后常见的并发症，其发病率为29%～77%[1]。患者主要表现为明显疲劳感且休息后也不能缓解，不仅影响其生活质量，还会导致康复训练积极性降低，影响患者自理能力的恢复[2]。DE GROOT等[3]将其定义为持续的、病理性的身体疲惫和缺乏动力的主观感受。目前，PSF的发病机制尚未明确，临床上常用药物、运动训练、针灸治疗及心理治疗等多种方法干预PSF，虽然在一定程度上可以缓解其疲劳感，但这些方法仍存在不足之处，如药物有副作用、运动训练时间长致患者依从性差、针刺和灸法分别有感染和烫伤风险、心理治疗须在专业心理治疗师的指导下进行，因此寻求一种简单有效、无创安全且患者易接受、临床易推广的治疗手段是当下迫切需要解决的问题。而经颅直流电刺激(tDCS)恰好凭借其无创安全、操作简单的优点应运而生[4]。tDCS是一项非侵入性的技术，通过对目标区域施加恒定的微电流，起到调节脑功能的作用。脑卒中后脑部相关神经系统结构或代谢发生异常，破坏了连接基底神经节、丘脑、边缘系统和高级皮质中枢通路的正常激活过程，导致疲劳发生[5]。研究发现，皮质脊髓兴奋性下降与PSF有关[6]，而tDCS阳极刺激可以使刺激区域的细胞膜静息电位去极化，使神经元产生动作电位的阈值降低，以提高神经元兴奋性[7]。故本研究采用tDCS干预PSF患者，观察tDCS对PSF患者的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2021年2—8月在泉州市中医院康复科住院治疗的72例PSF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各36例。研究过程中无脱落病例。2组患者年龄、病程、体重指数、性别、疾病、文化程度、疲劳严重程度、脑卒中临床神经功能缺损程度、精力水平和日常生活活动能力比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......