黄艳辉，李惠平，曾碧砚，刘宏玥，罗怡君 综述，徐亚红，马国珍△ 审校

    (1.华中科技大学协和深圳医院日间手术病房，广东 深圳 518052；2.华中科技大学协和深圳医院神经外科，广东 深圳 518052；3.深圳市前海蛇口自贸区医院儿科，广东 深圳 518000)

    日间手术是指患者在24 h内入、出院完成的手术或操作[1]。与传统住院手术比较，日间手术使患者住院时间更短，经济负担更小，使医院床位周转更快，是目前我国大力推荐的新型手术管理模式。随着腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病行胆囊切除的“金标准”术式，LC凭借创伤小、术后恢复快等优点在世界范围内应用广泛，而且胆囊疾病患者病情大多数为非危重，治疗较为简单，因此，胆囊疾病患者适合日间模式[2]，其安全性及有效性已被证实[3-4]。日间手术模式在我国起步较晚，2011年之前国内日间手术模式属于引入与自发开展的阶段，取得了一定的成果后，2015-2017年我国政府逐渐开始出台一系列政策规范日间手术，进一步推动了日间手术在我国规范、有序地开展[5]，其中日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)在国内已开展10余年[6]，但开展数目较少，目前还在探索阶段，发展还不够成熟。因此，需对ALC的发展现状及护理策略进行综述，为临床护士提供更多的工作依据，为ALC的开展及相关临床研究提供借鉴与参考。

    1 ALC发展现状

    日间手术模式可上溯至20世纪80年代，并在欧美各国部分地区得到迅猛发展，至今已被广泛应用[1]。ALC在国外应用已超过30年，取得了较好的经济和社会效益，被患者和医务人员广泛接受，英国日间手术协会建议至少60%的LC可使用日间手术模式[7-8]。有研究表明，英国和爱尔兰ALC率相比以前有显著提高，但ALC率仍远低于75%的目标，而且在不同医院之间差异很大[9-10]。如在爱尔兰，2019年不同医院ALC率为0～95.8%[11]。

    日间手术在我国虽然起步晚，但发展速度快，2015年5月已纳入国家医改重点内容 ......