参苓白术散联合综合护理干预对冠心病合并2型糖尿病的疗效研究*
血脂,1资料与方法,2结果,3讨论
随着现代生活人均GDP的不断上升,人们的生活质量越来越高,随之也出现一系列的问题,如社会人口老龄化加剧,各种慢性疾病呈现高发态势,尤其是冠心病和糖尿病的患者数量持续增长。冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化性病变,血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病[1]。糖尿病是多种因素共同作用导致胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌减少或释放缺陷,胰岛素受体缺乏或亲和力下降、受体抗体产生,糖、脂肪及蛋白质代谢失常的一种内分泌疾病[2-3]。根据调查数据显示,我国现有心血管疾病的患者约为3.3亿例,而冠心病约为1 139万例[4]。基于WHO的诊断标准,我国糖尿病患病率约为11.2%[5],其中2型糖尿病占比高达90.0%以上[6]。目前,冠心病合并2型糖尿病已经演变为临床常见的疾病类型,我国冠心病住院患者中约44.9%的患者合并2型糖尿病[7],而相较于单一病种,冠心病合并2型糖尿病病情更为严重、复杂,病程更长,治疗效果不理想,严重影响患者的生命健康及生活质量。出自《太平惠民和剂局方》的参苓白术散主要由人参(党参)、山药、茯苓、白术、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等组成,最初以健脾益气、渗湿止泻的功效而被广泛应用[8],随着现代医药技术的发展,其调节免疫系统,改善肾、肺、胃肠道功能,抗肿瘤、抗氧化、抗炎的药理作用被进一步探索扩展[9]。近年来,参苓白术散也被用于降血糖、调血脂、改善胰岛素敏感性、保护血管内皮等方面,并取得了一定疗效[10-11],可用于治疗冠心病和糖尿病。此外,为患者提供饮食、心理、运动、健康教育等综合护理,针对现存的问题实施个性化解决方案,有利于改善患者的生活质量,提高治疗依从性,对其心理状态及情绪管理产生积极作用[12] ......
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