陈 敏 综述，杨 雯 审校

    (1.成都中医药大学，四川 成都 610000；2.成都市第三人民医院眼科，四川 成都 610000)

    高度近视是指近视度数超过-6.00 D。高度近视会增加眼部其他疾病的发生率，比如视网膜裂孔、视网膜脱离等。青少年是患近视的高危人群，随着电子产品的普及、近距离用眼增多、姿势不正确等，越来越多的人群患有近视甚至高度近视。2019年世界卫生组织(WHO)发布的《世界视力报告(World Report on Vision)》显示，2020年全球26亿人[95%置信区间(95%CI)：19.7～34.3]患有近视眼。随着人们对健康要求的提高及工作需求，越来越多的人选择飞秒激光手术矫正近视。现如今，由于技术的提升及手术质量的提高，飞秒激光手术治疗近视得到大多数人的青睐，应用越来越广泛，逐渐成为18～50岁这个年龄阶段治疗屈光不正、摘镜的首选。 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)具有无刀、无瓣、微创的特点，大大降低了传统手术的并发症发生率,最大限度地保留了角膜生物力学特征，手术安全性得到了保障。

    1 术后效果

    1.1术后安全性及有效性 大量文献报道了SMILE是安全、有效的[1-10]，术后视力均得到较好的提升。术前、术后裸眼视力及术前、术后最佳矫正视力可作为评价手术安全性与有效性的指标，术后不同时间点的等效球镜(SE)度数可作为评估稳定性的指标[2]。SMILE 在低、中、高度甚至超高度近视患者中均具有良好的安全性及有效性[3-4]，术后随访发现裸眼视力均较好且稳定[5]，术后第1天90%的眼睛裸眼视力为20/20或更好，在术后1年的随访中，无一只眼睛出现2行以上的视力丢失。ELMASSRY等[6]在研究SMILE治疗超高度近视(-10.00～-14.00 D)的长期随访中，证明其有效性及稳定性(近视度数超过-10.00 D称为超高度近视)。

    1.2术后视力 QIN等[4]和VESTERGAARD等[7]研究发现，高度近视患者行SMILE术后6个月，平均SE在±0.50 D 的比例分别为 73%和 88%。陈松林等[8]报道SMILE 及飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对于矫正高度近视能取得较好的效果 ......